Home Наш дом Врач по горлу как называется. Какой врач отвечает за горло

Врач по горлу как называется. Какой врач отвечает за горло

by admin

К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) — инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.

Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.

Компетенция терапевта

Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт — специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:

  • катаральная ангина;
  • ларинготрахеит;
  • фарингит;
  • пиелонефрит;
  • отит;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • заболевания бронхов и легких;
  • постинфекционные осложнения.

Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.

Повод для обращения к терапевту

В каком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту? О развитии острого тонзиллита у взрослого зачастую сигнализирует субфебрильная и фебрильная лихорадка, а также симптомы общей интоксикации организма. С учетом того, что терапевт лечит неосложненные формы тонзиллита, обратиться к нему следует при возникновении следующих симптомов:

  • першение в горле;
  • боли при глотании;
  • гиперемия слизистой глотки;
  • воспаление небных миндалин;
  • повышение температуры;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.

При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.

Кто такой ЛОР?

ЛОР — врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?

Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.

При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.

Компетенция отоларинголога

Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:

  • гайморит;
  • синусит;
  • средний отит;
  • лабиринтит;
  • лимфаденит;
  • ларинготрахеит;
  • этмоидит;
  • аденоидит.

Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.

Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.

Когда обращаться к отоларингологу?

При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:

  • слезотечение;
  • выделения из уха;
  • отек слизистой глотки;
  • воспаление конъюнктивы;
  • оторрагия;
  • боли в области гайморовых пазух;
  • гнойные очаги на небных миндалинах;
  • белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.

Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.

Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.

Что лечит инфекционист?

Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту. Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист — врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • миалгия;
  • высыпания на теле;
  • диарея;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гнойные образования в ротоглотке.

Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.

Аллерголог — специалист по лечению аллергии. К нему направляют при аутоиммунных заболеваниях, аллергических проявлениях, часто «подхватываемых» простудах и инфекциях.

Анестезиолог — специалист, который разбирается в средствах и методах обеспечения анестезии при острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах, хирургических вмешательствах.

Гастроэнтеролог — врач, лечащий нарушения работы желудочно-кишечного тракта. К нему обращаются с болями в животе, проблемами с пищеварением и стулом, с любыми неполадками, связанными с питанием и диетами, с лишним весом в том числе. На диетах также специализируется врач диетолог.

Геронтолог — врач, изучающий различные (биологические, социальные и психологические) аспекты процесса старения человека, причины старения и средства омоложения — борьбы со старением.

Гинеколог — «женский» врач, который поможет при заболеваниях, характерных только женскому организму (болезни женских половых органов, нарушение цикла) и при заболеваниях женской репродуктивной системы (недостаток гормонов, бесплодие, контрацепция, беременность). В роддоме обитают акушеры-гинекологи, которые принимают роды.

Дерматолог и дерматовенеролог — специалисты по кожным и венерологическим проблемам. К ним — с хроническими заболеваниями кожи, изменившимися родинками, любой сыпью, зудом, изменениями цвета и структуры кожи, в общем, со всем, чем вас беспокоит поверхность вашего тела. Отдельно выделяют врачей дермато-косметологов.

Иммунолог — специалист, который занимается иммунной системой. Зачастую врач совмещает специализацию аллерголог-иммунолог.

Кардиолог — врач, который занимается сердцем и сосудами. Его стоит посетить при болях в груди, одышке, учащенном или замедленном сердцебиении, головных болях при перепадах температур, ощущении нехватки воздуха.

Логопед — диагностика речевого развития, профилактика и коррекция звукопроизношения, общего недоразвития речи, нарушений письма и чтения, нормализация темпа и ритма речи, устранения расстройств голоса.

Маммолог — специалист по заболеваниям молочных желез, к нему обращаются при болях в груди, а также при любых обнаруженных уплотнениях, новообразованиях, выделениях из сосков и так далее.

Невропатолог, невролог — специалист по заболеваниям нервной системы, от головных болей до лечения неврозов, болевого синдрома нервного происхождения, воспалений различных нервов и прочих «нервных» патологий.

Неонатолог лечит новорожденных, их организм отличается не только от взрослого, но и от организма детей постарше. Детьми старшего возраста занимается педиатр.

Нефролог — врач, специализирующийся на лечении болезней почек. Очень часто ео функции выполняет уролог при отсутствии необходимости в штатном нефрологе.

Онколог — врач, занимающийся диагностикой различных новообразований и лечением раковых образований.

Оториноларинголог — его еще называют «ухо-горло-нос» или ЛОР, врач, который лечит болезни ушей, носа и горла, устраняет инородные тела из низ (особенно у детей).

Офтальмолог (окулист) — врач, занимающийся органами зрения, изучает строение, работу и болезни глаза, методы лечения и профилактики глазных болезней.

Педиатр — детский врач. Педиатр лечит всех детей, кроме новорожденных, в возрасте до 14-16 лет.

Проктолог — врач, который специализируется на заболеваниях кишечника. Его также часто называют «мужским» врачом, т.к. помимо прочего он занимается леченим простатита у мужчин.

Пульмонолог — специалист, который занимается болезнями органов дыхания (лечит бронхита, астму, пневмонию, туберкулез).

Реаниматолог — занимается поддержанием и восстановлением жизненно важных функций организма при угрожающих жизни заболеваниях (занимающийся реанимацией, изучивший реаниматологию). Часто реаниматолог выполняет работу анестезиолога и наоборот.

Ревматолог — специалист по лечению заболеваний воспалительного и дистрофического характера, при которых поражаются соединительные ткани и суставы.

Стоматолог — врач, занимающийся изучением и лечением зубов, нормы и патологии развития, изучает методы профилактики различных заболеваний полости рта, челюсти. и пограничных областей лица и шеи.

Сурдолог — врач дефектолог, занимающийся глухотой или нарушениями слуха. Диагностикой заболеваний, лечением нарушений слуха, а также подбором слуховых аппаратов и их настройкой.

Терапевт — специалист первой помощи, который диагностирует заболевание и направляет на дальнейшее обследование к узкопрофильным специалистам.

Травматолог — врач, к которому следует обращаться при любых травмах: порезах, повреждениях, переломах и др. Ортопед-травматолог лечит опорно-двигательный аппарат, травматолог-реаниматолог занимается реабилитацией после травм.

Трихолог — лечит заболевания волос и кожи головы. Трихология изучает волосы и волосистую часть кожи головы, строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос.

Уролог и уролог-андролог — его часто называют «мужской врач», однако это не совсем верно. Уролог — специалист по проблемам с мочеполовой системой, а вот андролог занимается расстройствами половых функций у мужчин, гормональными дисфункцями мужской репродуктивной сферы, заболеваниями, передающимися половым путем.

Флеболог — врач, который лечит заболевания вен, в частности, варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Фонопед (фониатр) — врач-дефектолог, занимающийсядиагностикой и лечением нарушений голоса. Фониатр ставит диагноз и проводит лечение, а фонопед «ставит» голос, помогает с помощью специальных упражнений развить нервномышечный аппарат гортани и освоить правильное дыхание.

Фтизиатр — специалист по лечению туберкулеза легких. Очень часто отдельного кабинета фтизиатра нет, поэтому следует обращаться к пульмонологу.

Хирург — занимается лечением различных заболеваний, требующих физического оперативного вмешательства.

Эндокринолог — специалист по гормонам, обмене веществ. Поможет в случае нарушениях работы щитовидки, иных желез, надпочечников, яичников, гипофиза и гипоталамуса, гормональном бесплодии. По вопросам женских гормонов чаще встречается гинеколог-эндокринолог.

Ларингит чаще всего появляется вследствие простудных заболеваний либо сезонных инфекций. Это воспаление гортани, которое может имеет две стадии:

  1. Кратковременный – длится в течение нескольких дней, и проходит без каких-либо трудностей и осложнений.
  2. Хронический – когда заболевание прогрессирует намного быстрее и длится не менее двух недель.

Симптомы

Часто, при заболевании температура поднимается не сразу, она может быть нормальной и при наличии других симптомов ларингита. Появляется ощущение сухости во рту, царапание горла либо жжение, ощущение присутствия в гортанной области инородного предмета. Временами, болезнь путают с ангиной, так как возможны болевые ощущения при глотании. В некоторых случаях появляется судорожный кашель.

ВАЖНО! При наличии хронической формы болезни, тщательнее следите за наличием соответствующих симптомов, дабы не упустить начало обострения инфекции.

Острый ларингит вполне может развиться самостоятельно, вследствие сильного переохлаждения либо чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

При воспалении может быть задета вся слизистая оболочка находящаяся в гортани, что причиняет сильную боль и дискомфорт при питье, употреблении пищи, глотании и разговоре. Хроническая форма заболевания приобретается в следствии многократного повторения острой формы.

В дальнейшем, раздражителем может выступать как любая малейшая инфекция, так и курение либо незначительное перенапряжение голоса. Если воспаление не проходит более, чем через две недели – необходимо как можно скорее, не откладывая обратиться к врачу. Это может быть сигналом о развитии другой, более тяжелой болезни, которая может поразить любую часть организма, выявить её сможет только комплексное обследование.

Возможные опасные ситуации

Обычно, симптомы ларингита исчезают спустя пару дней. Если вы страдаете от его хронической формы, немедленно сообщите врачу, если симптомы начали прогрессировать без каких-либо имеющихся на то причин. В случае приступа удушья при ложном крупе, необходимо остановить приступ прикоснувшись чайной ложкой к задней стенке горла.

Как можно скорее вызовите скорую помощь, в больнице вам обработают слизистую препаратами сужающими сосуды, а также по необходимости проведут ларингоскопию. Своевременное обращение к врачу сохранит ваше здоровье и жизнь, поэтому, крайне нежелательно заниматься самолечением данного заболевания. Точно также, обращение к специалисту необходимо даже если приступ ларингита не первый, дабы исключить риск развития осложнений.

Анализы

При первичном осмотре, врач осмотрит ваше горло, изучить состояние лимфоузлов, осмотрит нос и ротовую полость, дабы выявить возможную связь ларингита с другими инфекциями. Нередко, сосуды воспаляются до той степени, когда из них просачивается кровь, она застывает на гортанной полости в виде багровых пятен.

  • ларингоскопия – при помощи специального, гибкого эндоскопа, лечащий врач обследует горло для диагностирования стадии заболевания, возможно возьмёт ткани на дополнительный анализ;
  • видео ларингостробоскопия – обследование, которое позволяет протестировать вибрации голосовых связок.

Существует масса иных способов диагностирования, которые подбираются абсолютно индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Анализ крови, который вероятнее всего будет проведен, определит, наблюдается ли лейкоцитоз и имеет ли ларингит бактериальную природу.

ВАЖНО! Обращайтесь к доктору при первом проявлении инфекции, своевременное лечение поможет избежать массы неприятных последствий.

Выбор лечащего врача и первичный осмотр

При подозрении на ларингит лучше всего обращаться к ближайшему местному ЛОРу, чтобы всегда была возможность посетить доктора в срочном порядке при проявлении осложнений. Чтобы точно диагностировать наличие вируса, лечащий врач проведет опрос, в ходе которого на нужно сообщить о всех имеющихся симптомах, а также осмотр, для подтверждения диагноза и определения стадии ларингита.

Первым делом будет назначено ларингоскопия для выявления отека и возможную гиперемию слизистой. Прежде, чем назначить медикаментозное лечение, будет прописано абсолютное исключение напряжения голосовых связок, в также исключение из ежедневного рациона острой и слишком соленой пищи. В случае, если пациент курящий, потребуется полный отказ от сигарет, иначе лечение не даст никакого эффекта.

Согревающий компресс ускорит процесс выздоровления, а в случае образования корок, рекомендуется ежедневно по одному грамму любого теплого масла. Медикаментозное вмешательство необходимо осуществлять только строго по предписанию врача, наиболее часто прописываются спреи, которые не раздражают дополнительно воспаленную область гортани.

Какой врач лечит ларингит у детей

Риск поражения вирусом значительно выше у маленьких детей, порой для них достаточно незначительного переохлаждения.

Ребенка до двух лет при проявлении приступа вероятнее всего заберут в больницу, так как при отсутствии должной помощи при очередном приступе, он может привести к летальному исходу, так как ларингит у детей развивается гораздо активнее и способен перекрыть дыхательные пути.

Ему проведут терапию ингаляцией, и введут необходимые препараты и антибиотики. Пребывание в лечебном учреждении даст уверенность в том, что лечение действительно принесет положительный результат, нежели, самолечение на дому.

Дополнительное лечение в домашних условиях

Температуру предпочтительнее выбирать около 39 градусов. После принятия ванны смажьте ноги кремом и оденьте хлопчатобумажные носки, а сверху шерстяные, чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить дальнейшего развития болезни.

Перед применением любых народных средств не забывайте советоваться с вашим лечащим врачом, не желательно их применение для детей младше 12 лет.

Обязательно обращайтесь к терапевту, а лучше – вызовите его на дом.

Частой причиной боли в горле служит распространенный среди человечества микроорганизм – стафилококк. Именно из-за его проказней человеку больно глотать, а горло красное.

Горло может болеть и по вине других патологических процессов, например, появления нарывов в миндалинах, воспаления голосовых связок после длительного крика или пения, онкологических процессов в окологлоточном лимфатическом кольце. В этих случаях нужно обращаться к ЛОР-врачу или онкологу.

Напрямую попасть к таким специализированным врачам сегодня трудно. Этика врачебных учреждений гласит, что сначала нужно обратиться к терапевту, который уже сам решит, куда вам дальше идти. Помните это и проявляйте излишнюю настойчивость, если считаете, что врач не прав.

Вам также будет интересно:

Причины, симптомы и лечение рака горла и гортани

Рак горла и рак гортани не относятся к самым распространённым разновидностям онкологии: они встречаются только в трёх процентах случаев, преимущественно у мужчин старше шестидесяти лет. Захватывают они разные отделы горла:

  • носоглотку, к которой относятся носовые ходы и гайморовы пазухи;
  • ротоглотку, к которой относится непосредственно ротовая полость;
  • гортань, которая находится ниже и считается от надгортанника, прикрывающего трахею, до подсвязочного отдела.

Рак гортани встречается в шестидесяти процентах случаев, остальное — рак горла. Чаще всего оказывается поражён надгортанник, злокачественная же опухоль подсвязочного отдела обнаруживается только у трёх процентов больных.

От того, какой отдел поражён, зависит симптоматика и то, насколько высоки шансы у больного вовремя её заметить и обратиться к врачу. Причины, впрочем, одинаковые.

Причины

И у рака гортани, и у рака горла, и у рака глотки одна и та же причина: нормальные клетки организма в какой-то момент начинают неудержимо мутировать и теряют свои обычные свойства. Спровоцировать этот процесс может множество факторов, которые принято делить на две основные группы.

Первая — факторы, которые относятся к окружающей среде и происходят извне. К ним относятся:

  • Злоупотребление курением. Большая часть больных, у которых развивается опухоль в горле, — заядлые курильщики. Вызвано это тем, что табачный дым имеет свойство оседать на клетках, отравляя и выжигая их. После долгого воздействия нормальная ткань слизистой заменяется соединительной, теряет свои свойства и становится во много раз восприимчивее к любым внешним угрозам. Кроме того, сам по себе табачный дым содержит ядовитые вещества, которые оседают на слизистой.
  • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь оказывает сходное действие с курением, снижает иммунитет, делает сосуды менее гибкими и подвижными. Организм, ослабленный долгим употреблением алкоголя, становится более восприимчивым к разного рода заболеваниям. Особенно подвержены онкологии горла люди, привыкшие употреблять и табак, и алкоголь одновременно.
  • Работа на вредном предприятии. Производство асбеста, серной кислоты и других веществ, выделяющих в воздух ядовитые пары, влияет на организм примерно так же, как курение. Слизистая оказывается выжженной, теряет свои нормальные защитные свойства и делается восприимчивой. Эффект увеличивается во много раз, если в процессе работы человек пренебрегает обязательной техникой безопасности.
  • Плохая экология. Примесь в воздухе смога также снижает иммунитет и ослабляет организм, делая его более подверженным раку.
  • Постоянная профессиональная нагрузка на горло. Дикторы, актёры, озвучивающие фильмы, другие люди, работающие голосом, входят в группу риска.

Во вторую группу входят факторы, которые относятся непосредственно к функционированию организма. Риск развития рака во много раз выше у людей, у которых есть:

  • Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что рак с большей вероятностью развивается у тех, чьи ближайшие родственники (родители, родители родителей, братья и сёстры) страдали от злокачественных опухолей.
  • Онкология в анамнезе. Если в голове у человека уже был рак, есть шанс, что даже после лечения, признанного успешным, патологические клетки остались и могут начать размножаться снова.
  • Возраст старше шестидесяти. После шестидесяти ослабевает иммунитет, организм в целом становится более восприимчивым, а все факторы риска, с которыми до этого удавалось справляться, оказывают повышенное давление.
  • Поражение горла определёнными вирусами. Научно доказано, что те, у кого проявился вирус папилломы человека либо вирус Эпштейна-Барра, больше подвержены раку, чем остальные.
  • Хронические заболевания. Ларингит, фарингит, синусит, тонзиллит. Эти заболевания не только ослабляют организм и снижают иммунитет, но могут вызвать развитие предраковых состояний и доброкачественных опухолей.
  • Рубцы на слизистой. Могут образовываться после травм, ожогов, сифилиса, туберкулёза и также влияют на защитную функцию организма.
  • Заболевания зубов. Постоянное вялотекущее воспаление ослабляет организм.

Интересно, что проявления рака у женщин встречаются только в десяти процентах случаев — остальные девяносто процентов больных – это мужчины. Точная причина такого гендерного перевеса пока достоверно неизвестна. Зато симптомы рака изучены хорошо.

Симптоматика

Симптомы рака горла и гортани очень зависят от места локализации, и это логично: было бы странно ждать, что опухоль, расположенная в носовых ходах, будет проявляться так же, как опухоль, захватившая голосовые связки. Однако существуют первые признаки рака горла, по которым можно выявить болезнь на первой или второй стадии:

  • Проблемы с аппетитом. Даже если человек привык есть много, при любом раке он теряет интерес к пище и начинает худеть. Резкое, ничем не обоснованное похудение — первый симптом любого рака вообще.
  • Общие симптомы воспаления. Больной страдает от утомляемости, постоянно хочет спать, жалуется на головные боли, становится менее продуктивен в работе. Если начать мерить температуру каждый день, можно заметить, что к вечеру она поднимается близко к 37.5 — такое значение называется субфебрильным.
  • Анемия. Характерна для любых болезней, затрагивающих кровеносную систему. Для рака — в том числе. Сопровождает её головокружение, проблемы со сном, общее сниженное настроение, бледность кожных покровов. Кровь при порезе идёт легко, течёт, как вода.

На дальнейших стадиях распознать рак горла или гортани становится проще — у него появляются дифференцированные симптомы, зависящие от поражённого отдела.

Если захвачена носоглотка, первые симптомы, отличающиеся конкретикой, выглядят так:

  • Заложенность носа. Вызывается не столько отёком, сколько тем, что опухоль перекрывает носовые ходы.
  • Кровотечения из носа. Опухоль отличается рыхлостью, захваченные ею сосуды легко лопаются, и тогда у больного течёт кровь из носа.
  • Нарушения слуха. Отит — классическое осложнение любых проблем с носоглоткой. В случае с раком опухоль может задевать нерв.
  • Головные боли. Развиваются, когда опухоль начинает давить на нервы. Не купируются обычными обезболивающими.
  • Гнусавость голоса. Характерна для любой заложенности носа.

Постепенно у больного начинает всё сильнее болеть голова. Если с опухолью ничего не сделать, она вызовет постоянное кислородное голодание.

Если поражена ротоглотка, симптомы рака горла также очевидны:

  • Боль. Она знакома любому, кто когда-либо болел ангиной, — ноющая, резко усиливающаяся при глотании.
  • Проблемы с миндалинами. Они увеличиваются, болят, на них появляется налёт.
  • Проблемы с языком. Снижается его подвижность, изменяются вкусовые ощущения, некоторые звуки больно произносить.
  • Язвы. Появляются на слизистых, кровоточат. Могут сопровождаться общей кровоточивостью дёсен и даже выпадением зубов.

Рак верхней части горла сопровождается увеличением лимфатических узлов, расположенных под челюстью. Они начинают болеть при глотании, болезненны при пальпации.

Ниже ротоглотки — гортань. Рак гортани проявляется тоже по-разному, в зависимости от того, какой отдел поражён, но отличия эти несущественны для пациента. Здесь рак проявляется характерными симптомами:

  • Нарушения голоса. Развиваются на ранней стадии при локализации опухоли у самых голосовых связок, на более поздних – при другой локализации. Голос отличается хриплостью или осиплостью, которая постепенно прогрессирует и приводит к полной его потере. Нет периодов улучшения — этим карцинома гортани отличается от парезов.
  • Нарушения глотания. Также симптом ранних стадий. Болевой синдром нарастает при глотании, в остальное время больной переживает ощущение инородного тела.
  • Нарушения дыхания. При росте злокачественной опухоли постепенно сужается просвет гортани, что приводит к постоянному недостатку кислорода. Больной страдает одышкой — сначала при физической активности, затем и в покое.
  • Кашель. Сухой, спазматический. Иногда выделяется немного слизистой мокроты с прожилками крови. Усиливается и становится гораздо мучительнее, когда начинает страдать запорная функция гортани и в трахею начинают попадать еда и слюна.

Интересно, что в отличие от других видов рака при раке гортани и горла метастазы в горле появляются поздно. Это вызвано тем, что дотянуться до лимфатических узлов поражённым клеткам тяжело. Отдалённое метастазирование практически не встречается.

В четырёх случаях метастазы проникают в лёгкие, в одном проценте — в костный мозг, пищевод и печень. В редчайших случаях, меньше одного процента вероятности, в головной мозг, кишечник и желудок.

Как быстро развивается рак горла — стадии

У новообразования в горле есть четыре стадии развития, что в целом характерно для рака.

  1. На первой стадии опухоль располагается в одном конкретном месте, захватывая исключительно слизистую, и в редких случаях слой под ней.
  2. На второй стадии опухоль поражает один отдел гортани или горла полностью.
  3. На третьей стадии либо распространяется вглубь, ограничивая подвижность всего аппарата, либо распространяется вширь, давая метастазы в лимфатические узлы.
  4. На четвёртой стадии метастазы проникают в лимфатические узлы и начинают распространяться по лимфатической системе.

Происходит весь процесс до трёх лет, в редких случаях и дольше.

Прогноз при этом утешительный:

  • если рак удалось обнаружить на первой стадии, выживут девять из десяти пациентов;
  • на второй стадии — восемь из десяти;
  • на третьей — шесть из десяти;
  • на четвёртой — четверо из десяти.

Проблема, однако, в том, что рак горла — это разновидность, которая склонна к рецидивам. Даже после успешного лечения нужно регулярно посещать онколога и проверяться.

Диагностика

Диагноз необходим для того, чтобы лечить конкретную болезнь с конкретной причиной, а не пытаться победить симптомы рака гортани у женщин или мужчин.

Диагностика должна быть комплексной и начинаться должна уже тогда, когда больной впервые обращается к врачу с кашлем неизвестного генеза. Если при этом он жалуется на ощущение инородного тела в горле, которое не сопровождается болями в ухе, — врач может заподозрить рак.

  • Ларингоскопия. Проводится с помощью ларингоскопа — чтобы обследовать ротовую полость, врач просит больного открыть рот и тянуть гласный «а-а-а», если нужно обследовать носоглотку, вводит в носовые ходы специальный инструмент. В результате осмотра врач может найти опухоль, развивающуюся в горле или гортани.
  • Биопсия. Становится логична при следующем шаге: когда опухоль найдена и нужно проверить, рак это или доброкачественное образование, которое не угрожает здоровью пациента. Для этого у него берут ткань на анализ и осматривают в лаборатории на предмет злокачественных клеток. Одновременно, если клетки выявлены, составляют представление о виде рака и перспективах его развития.
  • Исследования голосовой функции. Позволяют выявить, насколько глубоко распространилась онкология в ткани гортани.
  • УЗИ и МРТ. Позволяют составить представление о том, насколько рак распространился и нет ли в тканях шеи метастазов.

Биопсия лимфатических узлов проводится, чтобы узнать, если ли в лимфатической системе метастазы — если да, вылечить онкологию будет гораздо тяжелее, поскольку она уже перешла на последние стадии. Однако и в этом случае есть шансы, что операция поможет.

Терапия — лечится ли рак горла

Лечение рака гортани и горла эффективнее, как и при любой онкологии, на ранних стадиях.

Есть всего четыре способа, которыми проводят лечение.

  • Лучевая терапия. При раке гортани особенно эффективна, если опухоль располагается в среднем отделе, потому начинают обычно с неё. В остальных случаях проводят пробное облучение и смотрят, как реагирует опухоль — рак может быть чувствительным, но может и не уменьшаться от воздействия радиации. На поздних стадиях лучевая терапия практически неэффективна и не используется.
  • Химиотерапия. При раке носоглотки, ротоглотки и верхних отделов гортани на последних стадиях применяется повсеместно. На ранних стадиях предпочтение отдают лучевой терапии как более эффективной. При онкологии средних и нижних отделов гортани не используется вообще.
  • Резекция гортани. Подразумевает хирургическую операцию, в ходе которой врач вскрывает гортань и осторожно вырезает опухоль, зашивая потом всё как было. В результате больной, хоть и вынужден некоторое время провести в стационаре, относительно быстро восстанавливается. Перед резекцией повсеместно применяют лучевую терапию, которая призвана если не уменьшить опухоль, то хотя бы замедлить её рост. Резекция не применяется, если определить рак горла на начальной стадии не удалось, и четко локализованной опухоли, которую можно было бы вырезать, не существует.
  • Ларингэктомия. Подразумевает полное удаление гортани вместе с голосовыми связками. В менее травмирующем варианте — удаляется непосредственно гортань в ходе сложной полостной операции. По её итогам больной не может говорить и испытывает некоторые трудности с дыханием, но ему можно поставить специальный имплант, который вернет ему голос после некоторого количества занятий со специалистом. Более травматичный вариант — удаление не только трахеи, но и языка. В этом случае говорить больной не будет уже никогда, но хотя бы останется жить.

Основное лечение дополняется терапевтическими мероприятиями, которые преследуют две цели.

  • Облегчить страдания больного. На разных стадиях болезни пациент страдает от боли, качество его жизни ухудшается. Пока не проведена операция либо пока не дала эффекта химиотерапия вкупе с лучевой терапией, к схеме добавляются симптоматические средства. Сильные обезболивающие, противовоспалительные, успокоительные, которые поддерживают силы больного и помогают ему вести относительно полную жизнь.
  • Поддержать больного в нормальной психической форме. Вероятность собственной смерти влияет на людей по-разному, но всегда отрицательно. Потому важной частью терапии становится участие в группах психологической помощи либо посещение психолога. Общение с другими людьми, страдающими от такой же проблемы, работа со специалистом, который имел дело с онкобольными, повышает настрой пациента и обеспечивает ему оптимизм, без которого победить рак очень сложно.

Интересно, что часто работать с психологом рекомендуют не только самому больному, но и его близким, которым тяжело переживать борьбу с раком. В некоторых случаях полезна семейная терапия.

Если же, несмотря на все усилия врачей в случае конкретного больного рак горла выглядит как болезнь, которую не победить, в дело включается терапия, направленная на улучшение качества оставшейся жизни, и в неё также входят симптоматические медикаменты и работа с психологом.

Чтобы этого избежать, следует позаботиться о простейших мерах профилактики:

  • не курить — курение одна из основных причин рака в принципе;
  • не пить — или, по крайней мере, не злоупотреблять алкоголем слишком часто;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне — правильно питаться, проявлять физическую активность, стараться избегать стресса и придерживаться режима;
  • вовремя лечить хронические заболевания.

Совсем не обязательно знать симптомы рака горла на ранних стадиях у женщин, чтобы заподозрить, что что-то не так и нужно посетить онколога. Достаточно помнить, что слабость, вялость, субфебрильная температура, анемия и резкое похудение — это те признаки, с которыми нужно обратиться к врачу.

А лечение рака на ранних стадиях почти всегда проходит успешно.

Боли в гортани

Гортань (larynx) — верхний отдел дыхательных путей; является также органом голосообразования.

При каких заболеваниях возникает боль в гортани

При локализации на истинных голосовых связках очень рано нарушается голосообразование: вначале изменяется тембр голоса, он становится грубоватым, а затем появляется хрипота. Хрипота чаще всего и заставляет больного обратиться к врачу.

В дальнейшем, по мере роста опухоли, хрипота усиливается, больной может говорить только шепотом. Наряду с этим развивается другой симптом — одышка. В запущенных стадиях появляются боли при глотании.

При раке надгортанника и черпаловидных хрящей чувству боли предшествует ощущение неловкости или чего-то постороннего. В случае распада опухоли и присоединения вторичного перихондрита боли в гортани значительно усиливаются. Спустя еще некоторое время появляется кровохарканье, поперхивание, присоединяется затруднение при прохождении пищи по пищеводу.

Распадающаяся опухоль издает зловоние. Больные теряют в весе, слабеют, нарастает кахексия.

Клинические проявления рака гортани довольно разнообразны и зависят прежде всего от локализации и распространенности опухолевого поражения. Симптоматика рака надскладочного отдела скудна, вначале отмечаются в основном неприятные ощущения или незначительная боль в гортани. При поражении голосовых складок ранним и основным признаком является постепенно нарастающая охриплость. Лишь рак подскладочного отдела длительное время протекает скрыто, затруднение дыхания усиливается постепенно и охриплость нарастает медленно.

Опасное состояние, связанное с попаданием в дыхательные пути небольших предметов — рыбьих костей, иголок, бусинок, монет. Если инородное тело не удается откашлять, оно проскальзывает вниз в трахею (вплоть до бронхов). Более крупные предметы могут вызвать полную закупорку просвета гортани — развивается удушье.

Признаки: при небольших инородных телах — судорожный кашель, боль в гортани, лицо и губы синеют, охриплость голоса. При полной закупорке — возникает удушье и наступает смерть.

Кто лечит горло при ангине: лор или терапевт?

На протяжении жизни человек сталкивается со многими заболеваниями, лечить которые самостоятельно не всегда разумно. Ангина – одна из очень распространенных среди детей и взрослых. Но не все знают, кто диагностирует и лечит ангину лор, терапевт или инфекционист.

  1. быстрое повышение температуры тела вплоть до критической;
  2. головная боль;
  3. затруднённость глотания, связанная с дискомфортом в горле;
  4. слабость организма. Доходит до полного изнеможения;
  5. в некоторых случаях помутнение сознания;
  6. кашель.

Болезнь может вызвать осложнения на другие жизненно важные органы. Это порок сердца, сепсис, проблемы с почками и печенью. Особенно это касается взрослого населения, так как дети значительно легче переносят ангину.

Некоторые стараются лечить болезнь в домашних условиях или сами бегут в аптеку за антибиотиками. Однако необходимость в правильном врачебном лечении играет крайне важную роль при выздоровлении. Возникает закономерный вопрос о том, какой врач должен лечить ангину – терапевт или лор?

Для начала разберем каких видов бывает болезнь:

  • Катаральная ангина – самая легкая. Характеризуется своим быстрым проявлением, отсутствием налетов, поражением поверхностных слоев миндалин. Горло першит, появляется сухость и недомогание. При глотании боль отдает в ухо. Может длиться в течение нескольких дней, а после перетекает в следующую форму. Ее обычно диагностирует и лечит врач терапевт.
  • Фолликулярную ангину отличает возникновение покраснений и воспалений. Сопровождается головной болью и гнойным налетом. Начинается озноб, значительно повышается температура. Ярко выражен дискомфорт в горле. Слабость сопровождается болью по всему телу.
  • Лакунарная – имеет наиболее тяжелые последствия. Миндалины наполнены гноем. Невыносимые боли в мышцах и суставах. Довольно часто они возникают в сердечной области. У детей появляется рвота. Лимфоузлы значительно увеличены. Лечить такую форму ангины труднее всего.

Разница между терапевтом и ЛОР врачом

Чем отличается обычный терапевт от специалиста ЛОР? Первый характеризуется широким спектром диагностирования и лечения заболеваний. Лечит данный врач различного вида простуды, ОРЗ и грипп. Помимо этого, терапевт информирует пациентов и ставит первичный диагноз. Оформляет справки и выписки для других организаций, например, в ГИБДД, заполняет медицинские книжки.

Распределение по врачам-специалистам также входит в состав обязанностей терапевта.

Второй доктор обладает узкой квалификацией. ЛОР лечит заболевания ушей, носа, ротовой полости и занимается их профилактикой. К ним относятся ринит, ангина, гайморит, отит и другие заболевания. Недаром многие именуют его «ухо-горло-нос». ЛОР выполняет хирургические функции в пределах своей квалификации.

Куда обращаться

Терапевт – первый врач, которого необходимо посетить. Он будет проводить осмотр. Не обладая медицинскими знаниями, обыватель зачастую не в состоянии самостоятельно определить заболевание и, соответственно, правильно лечить недуг. Ведь есть вероятность, что недомогание может оказаться не ангиной. В любом случае поможет терапевт.

Врач проведет консультацию и пропишет соответствующее лечение. Подготовьтесь к необходимым обследованиям, который терапевт будет проводить. Ему достаточно осмотреть ротовую полость больного и лимфоузлы, после чего поставить точный диагноз и начат лечить.

Расскажите терапевту о препаратах, принимаемых при первых симптомах ангины. Помимо осмотра, врач может назначить дополнительные анализы. На основании полученных сведений, терапевт пропишет лечение у врача специалиста, чаще всего это ЛОР.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечить будет непосредственно терапевт. Он выпишет соответствующие антибиотики, составы для полоскания горла и прочие медикаменты. Терапевт диагностирует легкую форму ангины, поэтому нет никаких оснований для госпитализации как взрослого, так и ребенка.

Как правило, обратиться к узким специалистам, коим является ЛОР, довольно проблематично. Но если есть направление, выданное терапевтом, вы быстро попадете к ЛОРу.

Если диагностирована тяжелая форма ангины, то вас направят к инфекционисту или отоларингологу более известный как ЛОР. Этот врач специализируется на крайних формах болезни.

ЛОР осматривает пациента, собирает необходимую информацию такую как предрасположенность, генетику и частоту заболевания. Хроническую ангину ставит и лечит только отоларинголог. Случаи ангины, требующие госпитализации, наблюдает непосредственно ЛОР. Данный специалист выписывает направление в больницу. Талон к ЛОРу выдает терапевт, но при очевидно тяжелом случае ангины, необходимо идти к ЛОР врачу напрямую.

Порядок обращения

Не тяните с походом в медучреждение. Ангина быстро перетекает из одной формы в другую, и лечить ее становиться труднее. Определить запущенность болезни можно самостоятельно. Основным критерием является сильное воспаление миндалин, температура около 40 градусов по Цельсию и гной. В таком случае незамедлительно вызывайте скорую. Прибывшие медработники проведут госпитализацию и сами направят к ЛОР врачу, который будет лечить. Это позволит избежать очередей, но доводить до такого состояния крайне не рекомендуется. В особо запущенных случаях может потребоваться операция. Ее будет проводить ЛОР.

Именно такой порядок обращения к врачам следует соблюдать. Сначала осматривает терапевт, и только по его решению вы будете направлены к ЛОР врачу. Это сэкономит время вам и медработникам, которые будут лечить заболевание. К тому же, грамотное понимание работы медицинских учреждений, позволит вам наиболее конструктивно принимать решения по поводу заболеваний.

Комментарии и мнения читателей:

Популярное на сайте

Лечение заболеваний уха горла и носа,

инфекций лор органов

ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Рак гортани составляет 3% от всех злокачественных новообразований и 50% от злокачественных новообразований органов дыхания. В настоящее время его распространенность продолжает расти.
  • Чаще всего опухоль встречается у мужчин (94%).
  • Выше всего риски в возрасте 40 – 60 лет (80 – 90% всех случаев рака гортани).
  • Данную опухоль можно выявить на ранних стадиях. Но чаще всего к онкологам обращаются пациенты с запущенным раком гортани: на III стадии (63,7%) и на IV стадии (16,8%).
  • Среди всех злокачественных опухолей по частоте встречаемости рак гортани находится на 5 месте.
  • Мужчины, которые курят и регулярно употребляют алкоголь, болеют раком гортани в 4 раза чаще.

Тяжесть и течение опухоли зависят от того, в каком отделе гортани она находится:

  • Надскладочный (верхний) отдел расположен выше голосовых связок. Более чем в 65% случаев рак гортани развивается здесь. Он протекает наиболее тяжело. В надскладочном отделе под слизистой оболочкой находится больше лимфатических сосудов, и это создает условия для метастазирования.
  • Складочный отдел – это непосредственно голосовые связки. Здесь рак возникает в 32% случаев.
  • Подскладочный отдел расположен ниже голосовых связок. В этом отделе рак гортани протекает не так тяжело, но здесь он встречается в 3% случаев.

Причины рака гортани

  • Самый главный – курение. Среди курильщиков, особенно злостных, эта злокачественная опухоль встречается намного чаще, чем среди некурящих. Табачный дым содержит большое количество канцерогенов – веществ, которые взаимодействуют с клетками слизистой оболочки гортани, повреждают генетический аппарат и клеточную мембрану, провоцируют мутации, приводящие к образованию опухоли. Дым вызывает повреждение слизистой оболочки, угнетает защитные механизмы: иммунитет не может обеспечить своевременное уничтожение раковых клеток.
  • Неблагоприятная экология. Среди жителей городов с развитой промышленностью рак гортани встречается в 1,5 – 2 раза чаще, чем среди деревенских жителей.
  • Частое употребление алкоголя. Часть этилового спирта попадает в верхние отделы гортани, вызывает раздражение и повреждение слизистой оболочки. Постоянные усиленные процессы регенерации являются почвой для развития злокачественной опухоли. Сочетание табачного дыма и алкоголя существенно усиливает риски.
  • Профессиональные вредности: контакт с парами вредных веществ, работа в условиях повышенной запыленности воздуха, высоких температур.
  • Особенно выраженное негативное влияние на гортань оказывают агрессивные химические вещества: бензол, компоненты табачного дыма, сажа, нефтепродукты, фенольные смолы.
  • Хронический ларингит – воспалительный процесс в гортани.
  • Частое употребление горячей, острой пищи.
  • Предраковые заболевания гортани.

Предраковые заболевания гортани

  • Папиллома. Доброкачественная опухоль, которая возникает, как правило, в детском возрасте. Трансформируется в рак гортани в 10 – 20% случаев. Лечение – хирургическое удаление.
  • Пахидермия – разрастания слизистой оболочки.
  • Лейкоплакия – участок ороговения слизистой оболочки гортани. Возникает при хроническом ларингите, частом курении, при постоянных интенсивных нагрузках на голосовые связки. Лечение – в основном хирургическое.

Факультативные предраковые заболевания гортани (могут приводить к возникновению рака, но это случается очень редко):

  • Фиброма – доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание хрящевой ткани. Чаще всего располагается в области голосовых связок. Встречается достаточно редко. Лечение – хирургическое.
  • Рубцы гортани могут оставаться после перенесенных ожогов, сифилиса, туберкулеза.

Стадии развития рака гортани

  • опухоль занимает 2 и более отдела, одновременно прорастает вглубь;
  • опухоль прорастает в соседние органы;
  • есть метастазы в лимфатических узлах, они спаяны с окружающими тканями, не смещаются;
  • есть метастазы в других органах.

Симптомы рака гортани

  • небольшая боль при глотании – связана с раздражением опухолью нервных окончаний в надгортаннике, его деформацией;
  • поперхивание: из-за опухоли происходит деформация надгортанника, и он не может полноценно закрывать вход в гортань во время глотания;
  • со временем эти симптомы нарастают.
  • на начальных стадиях симптомы чаще всего отсутствуют;
  • по мере роста опухоли пациента начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, неловкость во время глотания;
  • на более поздних стадиях, по мере того как опухоль прорастает в подлежащие ткани, появляется охриплость, боли при глотании, которые отдают в ухо.

За счет позднего появления симптомов пациенты чаще всего обращаются к врачу с запущенными формами рака гортани. Это ухудшает прогноз.

  • симптомы возникают даже при небольших размерах опухоли и в основном связаны с нарушением функции голосовых связок;
  • нарушение голоса;
  • быстрое утомление во время разговора;
  • охриплость, осиплость;
  • голос теряет звучность;
  • если опухоль растет наружу, в просвет голосовой щели, то отмечается затруднение дыхания.
  • на ранних стадиях симптомы отсутствуют;
  • первым признаком заболевания часто является сухой кашель, который возникает в виде приступов, усиливается (причина — развитие кашлевого рефлекса при раздражении слизистой оболочки гортани);
  • при прорастании злокачественной опухоли в голосовые связки нарушается голос;
  • при интенсивном росте опухоли в просвет гортани отмечается нарушение дыхания, вплоть до приступов удушья.

При распаде опухоли возникает кашель с кровью, неприятный гнилостный запах изо рта. Из-за сильных болей пациент старается реже принимать пищу, развивается истощение.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

  • сухой кашель;
  • осиплость голоса;
  • ощущение инородного тела, кома в горле;
  • затруднение, дискомфорт при глотании;
  • боли в ухе, в горле, отдающие в ухо;
  • увеличение шейных лимфатических узлов: они прощупываются под кожей или заметны визуально.

Диагностика рака гортани

  • Осмотр шеи.
  • Пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов.
  • расположение опухоли;
  • границы опухоли;
  • характер роста;
  • состояние слизистой оболочки гортани;
  • состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.
  • врач усаживает пациента напротив себя;
  • для предотвращения рвоты проводят местную анестезию при помощи спрея;
  • врач просит пациента высунуть язык и придерживает его при помощи салфетки, либо надавливает на него шпателем;
  • другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце;
  • при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента;
  • во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» — при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр.

Непрямая ларингоскопия занимает всего 5 – 6 минут. Анестетик перестает действовать примерно через 30 минут. В течение этого времени не рекомендуется есть и пить.

При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому.

Перед исследованием пациенту назначают медикаментозные препараты для подавления образования слизи. Врач проводит местную анестезию при помощи спрея и закапывает в нос сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают прохождение ларингоскопа.

Ларингоскоп вводят через нос в гортань, осматривают ее.

Во время прямой ларингоскопии может возникать некоторое чувство дискомфорта, тошнота.

Если при исследовании лимфатического узла обнаружены злокачественные клетки, то диагноз рака гортани считается на 100% точным.

Удаленное во время операции образование также в обязательном порядке отправляют на исследование в лабораторию.

Для выявления метастазов проводят пункционную биопсию лимфатических узлов. Материал получают при помощи иглы, которую вводят в лимфоузел.

УЗИ выявляет мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые не определяются во время пальпации (прощупывания руками).

Врач определяет наиболее подозрительные лимфатические узлы для проведения биопсии.

  • положение опухоли;
  • размеры;
  • распространенность;
  • прорастание в соседние органы;
  • метастазы в лимфатические узлы.

Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.

Оба исследования безопасны, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента (МРТ), либо она минимальна (КТ).

Во время проведения МРТ пациент не должен иметь при себе никаких металлических предметов (наличие кардиостимулятора и других имплантатов из металла является противопоказанием к МРТ).

  • За некоторое время до исследования пациенту вводят лекарственные препараты по назначению врача для подготовки.
  • Перед бронхоскопией нужно снять зубные протезы, пирсинг.
  • Пациента усаживают или укладывают на кушетку.
  • Осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика.
  • Бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи.
  • Осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.
  • общий анализ крови – помогает выявить анемию, воспалительный процесс и другие общие патологические изменения;
  • группа крови и резус фактор – на случай, если потребуется переливание крови во время или после хирургического вмешательства;
  • определение уровня глюкозы крови;
  • RW – исследование крови на сифилис;
  • общий анализ мочи.

Лечение рака гортани

  • хирургический;
  • лучевая терапия.

Химиотерапия с применением медикаментозных препаратов является дополнительным методом и может использоваться в сочетании с основными.

Хирургическое лечение рака гортани

Лучевая терапия при раке гортани

Примерные схемы лечения разных форм рака гортани*:

  • лечение начинают с лучевой терапии;
  • на поздних стадиях эффективность лучевых методов достигает 5 – 40%;
  • при неэффективности консервативного лечения выполняют резекцию (удаление части) гортани;
  • рецидив опухоли лечат только хирургическим путем.
  • лечение всегда начинают с лучевой терапии или сочетания лучевой и химиотерапии;
  • при неэффективности прибегают к хирургическому лечению – удалению всего органа или его части;
  • при некоторых локализациях опухоли сразу назначают хирургическое лечение, которое дополняют лучевой терапией.
  • обычно хорошо поддаются лучевой или химиолучевой (сочетание лучевой и химиотерапии) терапии;
  • при неэффективности выполняют хирургическое вмешательство с удалением лимфатических узлов и окружающих тканей.

Наблюдение пациента после лечения рака гортани

  • раз в месяц в течение первых 6-ти месяцев;
  • раз в 1,5 – 2 месяца в течение следующих 6-ти месяцев;
  • раз в 4 – 6 месяцев в течение 3 – 5 лет;
  • раз в полгода-год по прошествии 5 лет.

Только четкое соблюдение указанных сроков позволяет своевременно выявить рецидив рака гортани и предпринять необходимые меры.

Питание и образ жизни при раке гортани

  • Полноценная диета. Употребление большого количества растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, бобовых.
  • В рационе обязательно должно присутствовать в умеренных количествах мясо животных, птицы, рыбы.
  • Жиры в рационе должны иметь преимущественно растительное происхождение (растительные масла).
  • Из напитков предпочтительны зеленые и травяные чаи. Полностью исключить газированные напитки.
  • Сократить потребление сахара. Из подсластителей предпочтительно потреблять мед.
  • Обязательно включить в рацион кисломолочные продукты: кефир, сметану, ряженку и пр.
  • Исключить копчености, соленья и маринады, острые блюда, полуфабрикаты.
  • Отказаться от «фаст-фуда».
  • Принимать пищу желательно небольшими порциями.
  • Оптимальная кратность питания – 5 – 6 раз в день.
  • Последний прием пищи – за 4 часа до отхода ко сну.
  • Вся еда должна быть свежей, ее нужно тщательно пережевывать.
  • Отказ от алкоголя. Иногда пациентам разрешается красное сухое вино, но предварительно нужно обязательно посоветоваться с врачом.
  • Отказ от курения.
  • Полноценный сон и отдых.
  • Частое пребывание на свежем воздухе.
  • Достаточная физическая активность (по этому поводу нужно проконсультироваться с лечащим врачом).

В холодное, сырое время года вирусы и инфекции атакуют человека, и ему срочно нужен врач ухо-горло-нос — так в народе называют ЛОР-врача. Каково правильное название этой специальности? В каких случаях нужно к нему обращаться? Можно ли обойтись домашними народными средствами самостоятельно без вмешательства врача? Вопросы актуальны, т. к. в последнее время загрязнение окружающей среды, неполноценное питание и все большее использование химических средств в быту приводят к частым проблемам со здоровьем.

Ухо-горло-нос

Специалиста, который лечит эти органы, в народе по-другому принято называть ЛОР. Полное же название специальности врача — оториноларинголог. Сложное слово на самом деле состоит из корней четырех древнегреческих слов, значение которых — ухо, нос, горло или гортань и наука. Эти органы анатомически близко расположены друг к другу, а также имеют функциональную связь. Кроме того, существует неоспоримая взаимозависимость заболеваний этих органов и, в некоторых случаях, схожесть методов исследования. Оториноларингология — обширная наука. Выделяют более узкие специальности в этой области, например:

  • аудиолог проверяет слух (причины, профилактика, лечение и коррекция глухоты и тугоухости);
  • отоневролог — специалист по болезням уха;
  • фониатр пристальное внимание уделяет голосу (физиология и патология образования голоса);
  • ринолог — врач, который лечит патологии носа.

Ухо, горло, нос — органы, которые как естественный барьер защищают организм человека от инфекций и вирусов.

Исследовать причины возникновения заболевания этих органов, их лечение и профилактика — основная цель, которую ставит перед собой лор-врач.

Три органа — один доктор

Строение лор-органов взаимосвязано, поэтому боль в ухе может говорить о проблеме с горлом или носом. Не лишним будет узнать о самых распространенных заболеваниях, которые лечит оториноларинголог.

  1. Отит — воспаление уха. Выделяют наружный, средний отит и воспаление внутреннего уха. Чаще всего встречается воспаление среднего уха. Это заболевание при инфекционном заражении редко бывает первичным. Как правило, оно подключается при обострении воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Когда больной чихает, кашляет или высмаркивается, бактерии могут попасть в среднее ухо в большинстве случаев через слуховую трубку. Проявляется дергающая или стреляющая боль в ухе. Ушной врач, осмотрев пациента, сможет определить причину заболевания и назначить наилучшее лечение.
  2. Нейросенсорная тугоухость проявляется быстрым снижением слуха и сопровождается сильным шумом в ушах. При шейном остеохондрозе нарушается кровообращение в крупных кровеносных сосудах, от чего может пострадать и слух. Ушам малышей стоит уделять особое внимание, т. к. больше половины детей до 3 лет переносят одно из заболеваний уха. Если есть подозрения, что у ребенка болит ушко, срочно проконсультируйтесь с врачом, т. к. самолечение может только навредить. Детский врач лор назначит качественное лечение.
  3. Одним из частых заболеваний является ринит. Так называют воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит знаком всем неприятной сухостью в носу, жжением, щекотанием, затем отеком и обильными слизистыми выделениями из носа. Все это приводит не только к изменению голоса, заложенности ушей, утрате обоняния, но и к нарушению сна, потере вкуса и аппетита.
  4. Иногда насморк приводит к воспалению разных частей придаточных пазух носа. Так появляется синусит и гайморит. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, повышение в организме гормона эстрогена и аллергии способствуют заложенности носа. Цель врача — определить настоящую причину. Кроме того, лор достает инородные тела из носа и ушей, а также промывает уши от серных пробок.
  5. Частая проблема горла — фарингит. Проявляется она першением и болью при глотании. Тонзиллит — воспаление миндалин на небе. Острый тонзиллит (ангина) поражает как само горло, так и лимфоузлы на шее и миндалины. Если не начать лечение вовремя, обострение может способствовать развитию ревматизма суставов и сердца.

Как называется врач, который лечит такое разнообразие болезней? Оториноларинголог или лор. Этот специалист принимает во всех поликлиниках. Обращайтесь своевременно за профессиональной консультацией и лечением для себя и своих детей.